(来学网)患者女性,35岁,已婚,发现腹部包块2天。患者自觉腹部增大,触及肿物,无其他不适。体查:腹部触及肿块,无传染病史。
  1. 根据症状分析,应做哪些检查?()
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)X线
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)宫腔镜
  2. 影像学表现见附图,最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)卵巢囊肿
    B.
    (来学网)子宫肌瘤
    C.
    (来学网)卵巢囊腺瘤
    D.
    (来学网)卵巢囊腺癌
    E.
    (来学网)畸胎瘤
  3. 影像学表现见附图,最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)卵巢囊肿
    B.
    (来学网)子宫肌瘤
    C.
    (来学网)卵巢囊腺瘤
    D.
    (来学网)卵巢囊腺癌
    E.
    (来学网)畸胎瘤
  4. 该病应与下列哪种疾病相鉴别?()
    A.
    (来学网)卵巢囊肿
    B.
    (来学网)子宫肌瘤
    C.
    (来学网)卵巢囊腺瘤
    D.
    (来学网)卵巢囊腺癌
    E.
    (来学网)畸胎瘤
正确答案:
(1)ACD
(2)D
(3)D
(4)ACE
答案解析:
(1)腹腔占位性病变,需进一步了解病变来源、性质、范围及是否有转移,可进行超声、CT、MRI检查。因此答案选ACD。(2)MRI示:附件区发现大于4cm,囊实性为主肿物,其内信号不均,T2WI呈不均匀高信号,多房结构。分隔及囊壁厚度超过3mm,不规则,囊壁见菜花样突起,增强后肿瘤实性部分、囊壁及分隔明显强化,这些表现符合卵巢囊腺癌改变。因此答案选D。(3)MRI示:附件区发现大于4cm,囊实性为主肿物,其内信号不均,T2WI呈不均匀高信号,多房结构。分隔及囊壁厚度超过3mm,不规则,囊壁见菜花样突起,增强后肿瘤实性部分、囊壁及分隔明显强化,这些表现符合卵巢囊腺癌改变。因此答案选D。(4)卵巢囊腺癌需要与卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿、卵巢转移瘤、子宫内膜异位症、畸胎瘤、盆腔结缔组织炎、结核性腹膜炎等鉴别。对于绝大多数卵巢病变的诊断,首选超声,其次是CT和MRI,后两者发现病变的能力相当。因此答案选ACE。
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