(来学网)患儿，女，10岁。因四肢无力2天入院。入院前2天，患儿自觉站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，声音小，饮水呛咳。无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，病程中无排尿及排便障碍。无发热，病前2周曾有腹泻病史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T36.8℃，R28次／分，HR98次／分，神志清，精神可，思路清晰，对答如流，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级、腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。