(来学网)患者，男，30岁。转移性右下腹痛5天，发热伴恶心、呕吐4天。查体：T 38.5℃，腹胀，右下腹触及5cmX3cm肿块，质中，边界不清，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是