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(来学网)
女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC6.5×10^9/L,L0.40。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
流行性乙型脑炎
B.
(来学网)
流行性感冒
C.
(来学网)
钩端螺旋体病
D.
(来学网)
败血症
E.
(来学网)
疟疾
正确答案:
E
答案解析:
①云南为疟疾流行区,患者可能有蚊虫叮咬史。患者间歇发作性寒战高热、大量出汗后热退,白细胞计数不高,淋巴细胞比例增高,应诊断为疟疾。②流行性乙型脑炎常表现为高热,头痛,意识障碍,抽搐,呼吸、循环衰竭,皮肤无皮疹,病程进行性加重。流行性感冒常表现为发热、咳嗽、咳痰。败血症患者全身中毒症状严重,常表现为持续性高热而不是间歇性寒战高热。
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冲刺点睛
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