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(来学网)
患者,女性,23岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,散在瘀点。实验室检查:ESR100mm/h。末梢血Hb80g/L,RBC3.0×10^12/L.WBC5.4×10^9/L,Plt150×10^9/L。尿常规:蛋白(+++),RBC5~10/HP。该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
风湿热
B.
(来学网)
系统性红斑狼疮
C.
(来学网)
类风湿关节炎
D.
(来学网)
骨关节炎
E.
(来学网)
银屑病性关节炎
正确答案:
B
答案解析:
①系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄期妇女,常表现为多系统损害。患者发热,面部皮损,多关节受累,血沉增快,蛋白尿,血尿,应诊断为SLE。②风湿热常表现为发热,心脏炎,关节肿痛,舞蹈病,皮下红斑等。类风湿关节炎常对称性累及手足小关节,肾脏受累少见。骨关节炎好发于中老年人,常表现为关节疼痛、僵硬、关节骨性肥大及功能障碍等。银屑病性关节炎应有银屑病皮损,故不答E。
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冲刺点睛
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