(来学网)男,68岁。排便习惯改变3个月,便中带血1周。查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:直肠前壁距肛缘 4cm 菜花型肿物,侵及直肠 1/4周径，肿物直径 2cm，指套染血。为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（ ）。
- A.
(来学网)腹部 MRI
- B.
(来学网)腹部 CT
- C.
(来学网)腹部B超
- D.
(来学网)直肠镜
- E.
(来学网)结肠镜
答案解析：
①老年患者,排便习惯改变,直肠前壁菜花型肿物,应考虑直肠癌。腹部B超、CT、MRI都是影像学检查方法，不能确诊直肠癌。②若题干要求回答“为明确诊断”,那么D或E均可作为答案项。但题干要求回答的是“为明确诊断及选择治疗方式”,则只能选结肠镜作为正确答案，因为有些直肠癌为多发性肿瘤,甚至合并结肠癌,只有做结肠镜才能明确诊断,决定手术方式。
