女,45 岁。尿频、尿急、尿痛 2 天。伴高热、寒战、腰痛半天。查体:T39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC2~5/HP,WBC40~50/HP。最可能的诊断是（）。-临床助理

女,45 岁。尿频、尿急、尿痛 2 天。伴高热、寒战、腰痛半天。查体:T39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC2~5/HP,WBC40~50/HP。最可能的诊断是（）。

正确答案：

①中年女性,尿频尿急尿痛2天,脓尿,应考虑尿路感染。患者高热 T39℃,左肾区叩痛,应诊断为急性肾盂肾炎而不是急性膀胱炎,故答E而不是A。②患者病程仅2天,不可能诊断为慢性肾盂肾炎。肾结核常表现为慢性膀胱刺激征。肾肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿。

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