女，62岁。糖尿病6年，给予瑞格列奈口服，2mg，每日3次治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L、1小时8.5mmol/L、2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是-临床助理

女，62岁。糖尿病6年，给予瑞格列奈口服，2mg，每日3次治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L、1小时8.5mmol/L、2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是

A.
(来学网)改用基础胰岛素
B.
(来学网)加用噻唑烷二酮类降糖药
C.
(来学网)加用双胍类降糖药
D.
(来学网)改用磺脲类降糖药
E.
(来学网)加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案：

答案解析：

2型糖尿病经口服降糖药治疗仍不能达到血糖控制目标，即空腹血糖>7.8mmol/L和（或）糖化血红蛋白HbA1c>7%（正常目标值为<7.0%），说明存在胰岛β细胞功能衰竭，应使用胰岛素治疗，故答A。

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