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(来学网)
患者,女性,19岁。午后发热盗汗2个月,左侧胸痛伴胸闷3周。B超提示左侧中等量胸腔积液。行胸穿抽液检查,下列检查结果与病情不符的是
A.
(来学网)
Rivalta试验阳性
B.
(来学网)
WBC 800x10^6/L
C.
(来学网)
比重1.014
D.
(来学网)
腺苷脱氨酶>45U/L
E.
(来学网)
pH7.3
正确答案:
C
答案解析:
①年轻患者长期午后发热、盗汗,应考虑结核病。患者左侧胸腔积液,应诊断为结核性胸腔积液。此为渗出性胸水,其特点为:混浊,比重>1.018(C错),Rivalta试验阳性,蛋白定性阳性,白细胞计数>500x10^6/L。②腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高,结核性胸水时,因细胞免疫受刺激、淋巴细胞明显增多,故胸水ADA>45U/L。正常胸水pH约为7.6,结核性胸水pH可降低。
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