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(来学网)
患者,男,60岁。剧烈心前区疼痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解。查体:R 30次/分,P 120次/分,BP 95/70mmHg。端坐呼吸,两肺底闻及细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,可闻及哮鸣音。急诊心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是不适宜的?
A.
(来学网)
溶栓治疗
B.
(来学网)
吗啡
C.
(来学网)
PCI
D.
(来学网)
美托洛尔
E.
(来学网)
阿司匹林
正确答案:
D
答案解析:
①老年患者突发心前区剧痛,硝酸甘油不能缓解,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,应诊断为急性广泛性前壁心肌梗死。患者端坐呼吸,两肺底湿啰音,心尖部舒张期奔马律,可闻及哮鸣音,应考虑急性左心衰竭,故本例应诊断为急性心肌梗死伴左心衰竭。对于急性心衰患者,禁用β受体阻滞剂美托洛尔(D)。②A、B、C、E均属于急性心肌梗死的常用治疗措施。
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