(来学网)男,30岁。突发全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁,诊断为癫痫,入院治疗。
  1. 询问病史时应特别了解
    A.
    (来学网)有无内分泌紊乱症状
    B.
    (来学网)有无代谢紊乱症状
    C.
    (来学网)家族中有无类似患者
    D.
    (来学网)有无强烈的情绪波动
    E.
    (来学网)有无感染的症状
  2. 确诊的有效辅助检查为
    A.
    (来学网)经颅多普勒超声
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)脑血管造影
    D.
    (来学网)脑电图
    E.
    (来学网)CT、MRI
  3. 首选的药物是
    A.
    (来学网)苯妥英钠
    B.
    (来学网)副醛
    C.
    (来学网)苯巴比妥
    D.
    (来学网)10%水合氯醛
    E.
    (来学网)地西泮
  4. 服用该药物正确的时间为
    A.
    (来学网)晨起时服用
    B.
    (来学网)上午服用
    C.
    (来学网)餐前服用
    D.
    (来学网)餐后服用
    E.
    (来学网)发作时服用
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)癫痫不是独立的疾病,引起癫痫的病因非常复杂,特发性癫痫可能与遗传因素有关,询问病史时要特别了解家族中是否有类似的患者。(2)脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法,对发作性症状的诊断有很大价值,有助于明确癫痫的诊断、分型和确定特殊综合征(选D)。头颅CT、MRI检查可确定脑结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类有帮助(不选E)。脑血管造影可发现颅内血管畸形和动脉瘤、血管狭窄或闭塞,颅内占位性病变(不选C)。经颅多普勒超声主要用于检测脑底动脉主干血流动力学的变化(不选A)。(3)癫痫复杂部分性发作可表现为意识障碍和肌阵挛性抽动,成人首选卡马西平或苯妥英钠治疗,儿童首选奥卡西平。(4)苯妥英钠属乙内酰脲类药物,局部刺激性较大,口服可引起畏食、恶心、呕吐和腹痛等症状,宜餐后服用,静脉注射易发生静脉炎。