(来学网)女,2个月。发热2天、呕吐2次入院,精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性。考虑为化脓性脑膜炎。
  1. 该患儿的临床特点,正确的是()。
    A.
    (来学网)病原菌以脑膜炎奈瑟菌多见
    B.
    (来学网)嗜睡和前囟紧张膨隆
    C.
    (来学网)脑膜刺激征明显
    D.
    (来学网)脑脊液检查压力正常
    E.
    (来学网)血常规以淋巴细胞增多为主
  2. 最常见的并发症是()。
    A.
    (来学网)脑积水
    B.
    (来学网)颅内出血
    C.
    (来学网)脑室管膜炎
    D.
    (来学网)硬膜下积液
    E.
    (来学网)癫痫
  3. 最危险的临床表现是()。
    A.
    (来学网)高热
    B.
    (来学网)惊厥
    C.
    (来学网)意识障碍
    D.
    (来学网)脑疝
    E.
    (来学网)脑水肿
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)3个月以内婴儿化脓性脑膜炎的病原菌以革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌为主(不选A);多表现为嗜睡、前囟饱满与张力增高、头围增大等(选B),脑膜刺激征不明显(不选C);脑脊液检查可见压力增高(不选D);血常规可见白细胞明显增多,以中性粒细胞为主(不选E)。(2)化脓性脑膜炎并发症包括硬膜下积液、脑室管膜炎、血管升压素异常分泌综合征、脑积水以及各种神经功能障碍,其中30%~80%的化脓性脑膜炎患者并发硬膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%,是最常见的并发症。(3)化脓性脑膜炎可导致脑脊液循环障碍,引起颅内压增高,严重者可并发脑疝,导致呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡,是最危险的临床表现。