(来学网)(助理)男,36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音,伴震颤,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF,V4~V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性心包炎
  • B.
    (来学网)肥厚性梗阻性心肌病
  • C.
    (来学网)二尖瓣狭窄
  • D.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
  • E.
    (来学网)急性心肌炎
正确答案:
B
答案解析:
本题考查的是肥厚性梗阻性心肌病的诊断。胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音,向心尖而不向心底传播,可伴有收缩期震颤,见于有心室流出道梗阻的患者。肥厚型梗阻性心肌病的患者胸骨左缘下部或心尖区可听到收缩中期喷射性杂音,传导到心基部,常伴有震颤,心电图检查:显示左心室肥大和劳损,有时前胸aVL和Ⅰ导联呈现异常Q波。故正确答案为B。