(来学网)男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是