本题考查门静脉高压症的诊断。门静脉高压症主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。本题患者乙肝病史24年，现突然呕血、肝脾肿大、移动性浊音阳性，提示门静脉高压，本次呕血主要由门脉高压引起。C项正确。故正确答案为C。