【助理】男，49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体：P108次/分，BP85/60mmHg烦躁、面色苍白、皮肤冷。最可能的出血原因是-临床执业

【助理】男，49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体：P108次/分，BP85/60mmHg烦躁、面色苍白、皮肤冷。最可能的出血原因是

正确答案：

本题考查的是肝硬化的并发症。本题考虑肝炎后肝硬化。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等。多突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率高。D项正确。故正确答案为D。

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第十六篇消化系统