男，55岁。间断少尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周，既往肝炎肝硬化病史15年，查体：T37.5℃，P84/次，R18次/分，BP90/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10^6/L，白细胞数800×10^6/L，多形核细胞0.80。可能的诊断是-临床执业

男，55岁。间断少尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周，既往肝炎肝硬化病史15年，查体：T37.5℃，P84/次，R18次/分，BP90/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10^6/L，白细胞数800×10^6/L，多形核细胞0.80。可能的诊断是

A.
(来学网)肝肾综合征
B.
(来学网)自发性腹膜炎
C.
(来学网)原发性肝癌
D.
(来学网)门静脉血栓形成
E.
(来学网)结核性腹膜炎

正确答案：

答案解析：

本题考查肝硬化的诊断。自发性细菌性腹膜炎常表现为低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者可出现腹胀明显、腹水增长迅速，移动性浊音阳性，严重者可诱发肝性脑病。本题患者肝硬化病史15年，出现低热、腹部膨隆、移动性浊音阳性，腹水常规白细胞明显升高，因此诊断为自发性腹膜炎B项正确。故正确答案为B。

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第十六篇消化系统