男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是-临床执业

男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是

A.
(来学网)肿瘤切除加放疗
B.
(来学网)姑息性肝切除术
C.
(来学网)根治性肝切除术
D.
(来学网)局部射频治疗
E.
(来学网)经肝动脉化疗栓塞

正确答案：

答案解析：

本题考查原发性肝癌的治疗。根治性肝切除术的指征：1.单发的微小肝癌和肝癌；2.单发的向外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏的肝组织小于30%，肿瘤包膜完整，周围界限清楚。本题患者AFP明显升高，且出现占位变化，因此诊断为原发性肝癌，肝癌较大，呈现外生性生长，所以首选根治性肝切除术，C项正确。故正确答案为C

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第十六篇消化系统