【助理】女，62岁。腹胀、纳差肝区隐痛5个月。查体T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音（+）。最可能的临床诊断是-临床执业

【助理】女，62岁。腹胀、纳差肝区隐痛5个月。查体T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音（+）。最可能的临床诊断是

正确答案：

本题考查的是原发性肝癌的诊断。患者62岁，存在腹胀、纳差和肝区疼痛，查体可见皮肤巩膜黄染及蜘蛛痣，肝大，腹水征阳性，提示肝硬化或是肝癌。E项正确。故正确答案为E。

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第十六篇消化系统