女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：体温38℃，血压76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛（+），伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血WBC计数18×10^9/L。引起该患者感染的致病菌最可能是-临床执业

女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：体温38℃，血压76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛（+），伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血WBC计数18×10^9/L。引起该患者感染的致病菌最可能是

A.
(来学网)结核杆菌
B.
(来学网)大肠埃希菌
C.
(来学网)溶血性链球菌
D.
(来学网)白色念珠菌
E.
(来学网)肠球菌

正确答案：

答案解析：

本题考查胰腺周围脓肿的致病菌。本题患者出现上腹痛、发热、尿淀粉酶明显升高，提示胰腺炎。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm且白细胞明显升高，提示胰腺周围脓肿，致病菌主要为大肠埃希菌。B项正确。（注意：胆道、胰腺、肠道疾病致病菌多为大肠埃希菌）故正确答案为B

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第十六篇消化系统

第一章食管、胃、十二指肠疾病
第二章肝脏疾病
第三章胆道疾病
第四章胰腺疾病
第五章肠道疾病
第六章阑尾炎
第七章直肠肛管疾病
第八章消化道大出血
第九章腹膜炎
第十章腹外疝
第十一章腹部损伤