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(来学网)
28岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是
A.
(来学网)
立即剖宫产
B.
(来学网)
立即引产
C.
(来学网)
积极治疗1周后引产
D.
(来学网)
积极治疗,等待产程发动
E.
(来学网)
积极治疗24~48小时后终止妊娠
正确答案:
A
答案解析:
①妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,应考虑妊娠期高血压疾病。孕妇血压>160/110mmHg,无昏迷、抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于妊娠≥34周的重度子痫前期的患者:9版《妇产科学》P89观点为“应考虑终止妊娠”。7版《妇产科学》P98观点为“积极治疗24~48小时后终止妊娠”。②引产只适用于宫颈条件成熟者,本例尚未临产,严禁静引产,故不答B、C。重度子痫前期随时可能发生子痫抽搐,危及母子生命,故应积极治疗,不能等待自然分娩,故不选D。
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