(来学网)男,42 岁。阵发性心悸 1年,加重1周。既往有高血压、糖尿病病史。查体:心率 120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径 60mm。该患者最适宜的抗凝治疗药物是( )。
  • A.
    (来学网)普通肝素
  • B.
    (来学网)潘生丁
  • C.
    (来学网)氯吡格雷
  • D.
    (来学网)阿司匹林
  • E.
    (来学网)华法林
正确答案:
E
答案解析:
①患者阵发性心悸,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应考虑二尖瓣狭窄。患者心律不齐,第一心音强弱不等,应考虑心房颤动,故本例应诊断为二尖瓣狭窄合并心房颤动。②对于合并心脏瓣膜病的心房颤动患者,抗凝治疗应选用华法林而不是阿司匹林。③普通肝素为溶栓药物,潘生丁(双嘧达莫)、氯吡格雷均属于抗血小板药物,而不是抗凝药物,故不答A、B、C。