①本例有股动脉插管史,术后卧床20小时，起床后突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、低氧血症,最可能的诊断为急性肺栓塞。很可能是术后长时间卧床导致下肢深静脉血栓形成,在起床时血栓突然脱落，随血流栓塞肺动脉所致。②急性心肌梗死一般不会出现呼吸困难、颈静脉怒张。③主动脉夹层主要表现为突发性剧烈胸痛、高血压、两上肢血压不相等，与本例不符。④本例无心脏压寒的诱因，若仅行冠脉造影，而未行冠脉介入治疗,一般不会发生心脏压塞。⑤心绞痛常有血压升高。不会出现颈静脉怒张，故不答 E。