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(来学网)
初孕妇,28岁,妊娠38周。腹部检查:子宫椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。本例的胎先露应是()。
A.
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枕先露
B.
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肩先露
C.
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面先露
D.
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臀先露
E.
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复合先露
正确答案:
D
答案解析:
①臀先露孕妇在腹部检查时,可在宫底部触及圆而硬、按压时有浮球感的胎头;未衔接时,在耻骨联合上方可触到软而宽、不规则的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。根据题干,本例应诊断为臀先露。②枕先露时,胎先露部应为圆而硬的胎头,故不答A。肩先露时,子宫呈横椭圆形,耻骨联合上方空虚,母体腹部一侧可触及胎头,另一侧可触及胎臀,胎心音在脐周两侧听得最清楚,故不答B。面先露时,腹部检查可见宫底位置较高,可在胎背侧触及枕骨隆突,故不答C。胎头或胎臀伴有肢体作为先露部同时进入骨盆入口,称为复合先露。
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