(来学网)男,45岁。右侧肢体无力、进行性头痛、语言笨拙4个月。查体:眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右下肢肌力4级,右下肢病理征(+)。
  1. 该患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑血栓形成
    C.
    (来学网)脑栓塞
    D.
    (来学网)颅内肿瘤
    E.
    (来学网)自发性蛛网膜下隙出血
  2. 为明确诊断,首先要进行的检查是()。
    A.
    (来学网)头颅X线片
    B.
    (来学网)头颅CT
    C.
    (来学网)头颅MRI
    D.
    (来学网)脑电图
    E.
    (来学网)脑PET
  3. 若确诊为本病,其首选的治疗方法是()。
    A.
    (来学网)降低颅内压
    B.
    (来学网)外科手术
    C.
    (来学网)放射治疗
    D.
    (来学网)化学治疗
    E.
    (来学网)免疫治疗
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)患者进行性头痛,视盘水肿,说明颅内压进行性增高。患者右侧肢体无力、语言笨拙、右下肢肌力降低、病理征阳性,说明颅内有占位性病变。故本例最可能的诊断是颅内肿瘤,A、B、C、E均起病急骤,发展迅速,显然不是正确答案。(2)诊断颅内肿瘤,首选的检查是头颅MRI,其分辨能力远高于CT,且无颅骨伪影。CT为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法,但不是首选检查。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断。脑电图主要用于癫痫的诊断。脑PET主要用于判断脑肿瘤的良恶性。(3)颅内肿瘤的治疗首选手术切除。A、C、D、E均属于一般性治疗措施。