(来学网)男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。
  1. 治疗中需加用的药物是
    A.
    (来学网)阿米卡星
    B.
    (来学网)左氧氟沙星
    C.
    (来学网)甲硝唑
    D.
    (来学网)红霉素
    E.
    (来学网)万古霉素
  2. 治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为
    A.
    (来学网)8~12周
    B.
    (来学网)6~8周
    C.
    (来学网)3~6周
    D.
    (来学网)2~4周
    E.
    (来学网)7~10周
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(2)根据患者痫史及临床表现,考虑吸入性肺脓肿,吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般对青霉素敏感,若效果不佳,治疗中需加入甲硝唑;抗生素疗程在6-8周,或直至X线胸片示浓腔和炎症消失,仅有少量残余纤维化。