患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。-临床执业

患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。

为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为
A.
(来学网)胸部高分辨
B.
(来学网)TB血气分析
C.
(来学网)支气管黏膜活检
D.
(来学网)肺功能检查
E.
(来学网)痰培养
该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是
A.
(来学网)肺泡通气量下降
B.
(来学网)通气/血流比值失衡
C.
(来学网)弥散功能下降
D.
(来学网)肺内分流
E.
(来学网)膈肌疲劳
心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是
A.
(来学网)P波增宽，有切迹
B.
(来学网)右束支传导阻滞
C.
(来学网)V1～V4导联ST-T改变
D.
(来学网)胸前导联顺钟向转位
E.
(来学网)V5～V6导联ST段压低

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)D

答案解析：

(1)肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。(2)COPD的主要机制是气体的弥散障碍，血气分析检查可以反映弥散功能，故选C。(3)中毒肺心病心电图表现为顺钟向转向，（v5R/S小与或等于1，rv1+sv5大于1.05mv.至于Ap波增宽,有切迹.肺心病主要是p波高度大于0.2mv诊断。故选D。

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临床医学综合-呼吸系统