(来学网)患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳痰、意识不清。查体;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg。昏睡,球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音、心界不大,肝脾未触及,双侧腱反射减弱。血WBC12.8×10^9/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
  1. 患者意识障碍最可能的原因是
    A.
    (来学网)肺性脑病
    B.
    (来学网)脑血管病
    C.
    (来学网)低钠血症
    D.
    (来学网)低血糖
    E.
    (来学网)感染中毒性脑病
  2. 对于该患者最重要的治疗措施是
    A.
    (来学网)静脉点滴3%氧化钠溶液
    B.
    (来学网)机械通气
    C.
    (来学网)静脉点滴甘露醇
    D.
    (来学网)静脉注射10%葡萄糖
    E.
    (来学网)静脉点滴呼吸兴奋剂
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年,考虑为COPD,在此基础上出现昏睡、腱反射减弱等神经精神症状,符合肺脑病的诊断。肺性脑病经吸氧不能纠正,应及早进行机械通气.