一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．男，25岁。口腔内多个龋齿要求诊治和提供预防指导。为检查该患者龋易感因素，应询问的问题如下，不包括

　　A．刷牙的情况

　　B．口腔内唾液情况

　　C．食糖的频率

　　D．食糖的种类

　　E．吸烟的频率

 

　　正确答案:E解题思路：龋病是由细菌、食物、宿主、时间因素决定的，即龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。

 

　　2．女，30岁。左下后牙食物嵌塞，临床：正位、过长，无对颌牙，引起食物嵌塞最可能的原因是

　　A．牙齿的食物外溢道消失

　　B．充填式牙尖

　　C．两牙边缘嵴高度不一致

　　D．上颌牙下垂

　　E．牙间乳头退缩

 

　　正确答案:C解题思路：食物嵌塞的原因：接触区的破坏、对牙齿的楔力或异常力、由于邻面和面磨耗而使食物外溢道消失，致使食物被挤入牙间隙。

 

　　3．以下关于颌面缺损患者早期修复的目的，不正确的是

　　A．减少肿瘤复发概率

　　B．对患者心理安慰

　　C．保护创面

　　D．恢复部分功能

　　E．减少瘢痕挛缩

 

　　正确答案:A解题思路：颌面缺损早期修复，可以起到对患者心理安慰、保护创面、恢复部分功能、减少瘢痕挛缩等作用。

 

　　4．影响前颅底长度生长的软骨是

　　A．蝶筛软骨

　　B．鼻软骨

　　C．蝶骨间软骨

　　D．髁突软骨

　　E．蝶枕软骨

 

　　正确答案:A解题思路：颅底的生长发育主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化。

 

　　5．男，32岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷45min，造成吸入性窒息，正确的处理方法是

　　A．插入通气道

　　B．吊起下坠的上颌骨块

　　C．将舌体牵出

　　D．行气管切开术

　　E．清除口咽及鼻腔异物

 

　　正确答案:D解题思路：预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病人，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。

 

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-8题共用题干）

　　男，14岁。前牙Ⅲ度深覆，左侧第二磨牙正锁，左上第二磨牙颊向倾斜，左下第二磨牙舌向倾斜，四个第三磨牙发育正常

　　6．此患者的矫治原则及矫治要点可能性最小的是

　　A．支开咬合，解除后牙锁结关系

　　B．压低前牙，升高后牙

　　C．拔牙矫治

　　D．口外弓推磨牙向远中

　　E．适当配合调

　　7．此患者可配合使用的辅助活动矫治装置

　　A．平面导板

　　B．斜面导板

　　C．单侧垫

　　D．双侧垫

　　E．下颌联冠斜面导板

　　8．此患者磨牙锁矫治的支抗类型为

　　A．颌内支抗

　　B．颌间支抗

　　C．颌内交互支抗

　　D．颌间交互支抗

　　E．种植体支抗

 

　　正确答案:6．C；7．E；8．B解题思路：1.询问有无自发痛的目的是确定有无有牙髓炎的可能，以便正确地制定治疗方案。

　　2.通过松动度的检查，明确有无根折及脱位。

　　3.根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等。

 

　　（9-11题共用题干）

　　女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的"牛肉样舌"

　　9．该病例最可能的诊断是

　　A．腮腺良性肥大

　　B．舍格伦综合征

　　C．白塞病

　　D．类天疱疮

　　E．斯约综合征

　　10．本病的组织病理学特征为

　　A．基底细胞液化变性

　　B．上皮内疱形成

　　C．导管周围灶性淋巴细胞浸润

　　D．出现胶样小体

　　E．腺体周围慢性炎症

　　11．根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为

　　A．口眼干燥的对症治疗

　　B．抗生素

　　C．糖皮质激素

　　D．非甾体类抗炎药

　　E．羟氯喹

 

　　正确答案:9．B；10．C；11．A解题思路：1.舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感；口腔颌面部表现是口干；30%～60%的舍格伦综合征病人可合并涎腺肿大，主要部位是腮腺；约半数舍格伦综合征病人合并类风湿关节炎，少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。

　　2.舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病。其特征是涎腺和泪腺的腺泡破坏和淋巴细胞浸润。

　　3.舍格伦综合征所有治疗都是对症的。

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（12-16题共用备选答案）

　　A．0.5mm

　　B．1mm

　　C．1～1.5mm

　　D．2mm

　　E．2.5mm

　　12．铸造支托的厚度

　　13．弯制支托的厚度

　　14．切支托的厚度

　　15．切支托的宽度

　　16．隙卡沟的宽度

 

　　正确答案:12.C,13.B,14.C,15.E,16.B解题思路：1.铸造支托应薄而宽，呈匙形，颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1／3或前磨牙的颊舌径的1／2。其长度约为磨牙近远中径的1／4或前磨牙近远中径的1／3，厚度为1～1.5mm。

　　2.若无铸造条件，可用扁的18号不锈钢丝做支托，宽1.5mm，厚1mm，长2mm。

　　3.下颌前牙的支托可置于切角或切缘上，称为切支托。宽约2.5mm，深1～1.5mm。

　　4.下颌前牙的支托可置于切角或切缘上，称为切支托。宽约2.5mm，深1～1.5mm。

　　5.隙卡沟的深度和宽度应依据牙的大小和选用卡环钢丝的粗细而异。要注意侧方时，隙卡沟是否足够，一般为0.9～1mm为宜。

 

　　（17-19题共用备选答案）

　　A．上颌第一磨牙

　　B．下颌第一磨牙

　　C．下颌第一前磨牙

　　D．下颌第二前磨牙

　　E．上颌侧切牙

　　17．患龋率最高的恒牙是

　　18．畸形中央尖最多见的恒牙是

　　19．牙内陷最常见于

 

　　正确答案:17.B,18.D,19.E解题思路：1.乳牙列中下颌第二磨牙患龋率最高，恒牙列中下颌第一磨牙患龋率最高。

　　2.畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见。

　　3.牙内陷为牙发育时期，造釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。常见于上颌侧切牙，偶也可发生于上颌中切牙或尖牙。

 

　　四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

 

　　（20-23题共用题干）

　　患者，男性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。

　　20．若牙面可见正畸托槽及弓丝，且口腔卫生较差，牙龈充血，诊断为

　　A．由炎症导致的牙龈过度生长

　　B．纤维型牙龈瘤

　　C．血管型牙龈瘤

　　D．白血病的牙龈病损

　　E．牙龈纤维瘤病

　　F．青春期龈炎

　　21．应考虑应用的治疗方法是

　　A．消除局部刺激因素

　　B．牙周洁治

　　C．口腔卫生宣教

　　D．手术切除

　　E．服用抗生素

　　F．局部用药

　　22．若牙龈色泽正常，病变波及全口，则需要提供鉴别诊断排除的疾病

　　A．肉芽肿型牙龈瘤

　　B．纤维型牙龈瘤

　　C．血管型牙龈瘤

　　D．白血病的牙龈病损

　　E．牙龈纤维瘤病

　　F．牙龈癌

　　23．其治疗主要采取的方法为

　　A．手术切除

　　B．先去除局部因素

　　C．保守治疗，保持口腔卫生

　　D．拔牙

　　E．牙周洁治

　　F．停药

 

　　正确答案:20．F；21．ABCDF；22．E；23．A解题思路：1.男，12岁，青春期，内分泌性激素改变使牙龈对少量局部刺激产生明显炎症反应。

　　2.若基础治疗不能根治，才需手术切除。可使用局部抗菌药物治疗，但抗生素不主张滥用。

　　3.牙龈纤维瘤病有家族史，牙龈病变范围很大，炎症不明显，慢性，儿童期即可发作。

　　4.术后易复发，复发率与口腔卫生的维护有很大的关系。