B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　A．奎宁加伯氨喹

　　B．氯喹加伯氨喹

　　C．磷酸氯喹注射液静滴

　　D．乙胺嘧啶

　　E．伯氨喹

　　28、某男性患者，31岁，上海市人。8月中旬进入林区调查森林资源，返回原单位后第12d畏寒，高热，伴头痛，呕吐，谵妄，随即昏迷急诊入院。体检：体温40．8℃，神志不清，巴氏征（＋），WBCA．8×10 ／L，N0．65（65％），L0．30（30％），M0．05（5％），外周血涂片找到恶性疟原虫，CSF未见异常

　　正确答案：C

　　29、某男性患者，39岁，农民。畏冷、发热伴头痛、大汗10d，于8月5日入院，近2d每天发作1次，热退后精神好，以往有同类病史。体检：轻度贫血征，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm，质中。化验：Hb90g／L，WBC4．2×10 ／L，N0．63（63％），L0．30（30％），E0．03（3％），M0．04（4％）

　　正确答案：B

　　答案解析：此例为恶性疟脑型；痛死率高，应积极抢救，通常用氯喹注射剂0．75g加5％葡萄糖等渗氯化钠液500ml静脉滴注，第1d1．5g，第2～3d均为0．5g。由于恶性疟原虫无红细胞外期不会复发，因此不必服用伯氨喹。

　　A．氯喹

　　B．青蒿素及衍生物

　　C．伯氨喹

　　D．乙胺嘧啶

　　E．多西环素

　　30、控制疟疾发作

　　正确答案：A

　　31、预防疟疾复发

　　正确答案：C

　　32、耐氯喹疟疾首选

　　正确答案：B

　　A．疟原虫在肝细胞内红细胞外进行持续性裂体增殖

　　B．疟原虫在红细胞内增殖，大量裂殖子使红细胞破坏

　　C．疟原虫在红细胞内发育成大滋养体

　　D．疟原虫在红细胞内经过几代裂体增殖，其中一部分发育成配子体

　　E．疟原虫在人体肝细胞内和红细胞内增殖疟原虫在人体不同发育阶段与疟疾发作、复发及具有传染性关系是

　　33、使疟疾具有传染性

　　正确答案：D

　　34、引起疟疾典型症状发作

　　正确答案：B

　　35、引起疟疾复发

　　正确答案：A

　　答案解析：根据疟原虫生活史，只有含有雌雄配子体的病人血被雌性按蚊吸取后，才能在蚊体内发育，依次形成合子－幼合子－囊合子－孢子囊－子孢子。当子孢子进入按蚊唾液腺时，此时按蚊才具有传染性。所以只有当疟原虫在人体红细胞内经过5代裂体增殖，发育成配子体，此时的病人和带虫者才能成为传染源，具有传染性。当感染按蚊吸血时，将子孢子注入人体，子孢子侵入肝细胞后，进行持续裂体增殖，速发型子孢子大约1周左右，在肝细胞内发育成裂殖体，含有大量裂殖子进入血流，迟发型子孢子进入肝细胞后不发育，称为休眠子，经过不同静止期，再发育成熟为裂殖子，进入红细胞内引起疟疾发作，所以疟原虫_在肝细胞内进行裂体增殖，引起疟疾的复发。进入红细胞内裂殖子，逐渐由小滋养体形成大滋养体，通过裂体增殖形成许多裂殖子，当裂殖体释放大量裂殖子引起红细胞破坏，血红蛋白变性。裂殖子；疟原虫代谢产物：变性血红蛋白以及红细胞碎片进入血流，临床上出现典型的寒战高热，引起疾病症状发作。

　　A．体温常持续在40℃以上，1d温差在1℃以内

　　B．体温常在39℃以上，1d温差在2℃以上，最低体温高于正常

　　C．体温波动在正常与高热之间，或高热与无热交替出现

　　D．1d体温波动在4～5℃之间，自高热降至常温以下

　　E．体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降至低热或常温，如此反复下列热型的表现是

　　36、弛张热

　　正确答案：B

　　37、消耗热

　　正确答案：D