【备考训练】2022临床执业医师《儿科学》练习题:感染性疾病(结核、结脑)

2021年11月12日 来源:来学网

      【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022临床执业医师《儿科学》练习题,请大家练手。更多执业医师考试模拟题,请持续关注来学网执业医师频道。

  A1型题

  1. 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现:

  A.性情改变

  B.低热、纳差、盗汗、消瘦

  C. 头痛、呕吐

  D. 面神经瘫痪

  E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡

  2. 有关结核的治疗,下列哪一项不正确:

  A. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物

  B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

  C. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁活跃的细胞外结核菌

  D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

  E. 利福平为全杀菌药

  3.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症:

  A. 脑出血

  B. 脑积水

  C. 继发性癫痫

  D. 脑性瘫痪

  E. 脑神经障碍

  4. 女孩,5岁,患有原发性肺结核,其病理转归最常见的是:

  A. 吸收、钙化或硬结形成

  B. 原发病灶扩大、产生空洞

  C. 血性播散

  D. 发展为结核性胸膜炎

  E. 导致支气管内膜结核

  5. 10个月女婴, 因低热、嗜睡半个月,烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查:前囟饱满,心肺无异常,颈亢(+),脑脊液潘氏实验++,细胞数200×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是:

  A. 结核性脑膜炎

  B. 病毒性脑膜炎

  C. 化脓性脑膜炎

  D. 真菌性脑膜炎

  E. 中毒性脑病

  6. 结核菌素试验的描述正确的是:

  A. 结果阴性可排除结核病

  B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

  C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应

  D. 阳性结果代表患有结核病

  E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

  7. BCG接种的方法正确的是:

  A. 肌肉注射

  B. 皮下注射

  C. 静脉注射

  D. 皮内注射

  E. 口服

  8. 结核病的主要传播途径是 :

  A. 呼吸道传播

  B. 消化道传播

  C. 皮肤破损处传播

  D. 胎盘传播

  E. 血性传播

  9. 原发性肺结核最少见的症状是:

  A. 低热

  B. 纳差、乏力

  C. 盗汗、消瘦

  D. 咳嗽

  E. 咯血

  10. 结核菌素试验假阴性应除外:

  A. 重症结核病

  B. 重度营养不良

  C. 接种BCG后4~8周

  D. 急性传染病后

  E. 使用激素后

  11. 下列哪种抗结核药不是杀菌剂:

  A. INH

  B. RFP

  C. PZA

  D. EMB

  E. SM

  12. 婴幼儿接触开放型肺结核病人后做PPD皮试最适当的时间是在接触后:

  A. 1周

  B. 2周

  C. 4周

  D. 8周

  E. 12周

  13. 关于结核病正确的是:

  A. BCG可有效地预防结核病,故每个婴幼儿均应常规接种

  B. 婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养

  C. 抗结核药物可有效预防结核病

  D. 感染麻疹后可使原有结核病恶化

  E. 结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病

  14. 关于结核菌素试验结果,下列哪项不正确:

  A. 阴性结果可排除结核病

  B. 年龄越小,阳性反应的意义越大

  C. 机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性

  D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病

  E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

  15. 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是:

  A. 动眼神经

  B. 外展神经

  C. 三叉神经

  D. 面神经

  E. 滑车神经

  16. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于:

  A. 大脑表面

  B. 小脑周围

  C. 脑底部

  D. 脊髓膜

  E. 脑室内

  17. 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是:

  A. 性情改变

  B. 头痛、呕吐

  C. 结核中毒症状

  D. 嗜睡、双眼凝视

  E. 感觉过敏

  18. 结核菌素试验强阳性结果应为:

  A. 红晕直径≥15mm

  B硬结直径≥20mm

  C. 硬结直径≥10mm

  D. 硬结直径≥12mm

  E. 红晕直径≥20mm

  19. 关于PPD皮试,下列哪项错误:

  A. 于前臂掌侧中下1/3交界处注射

  B. 一般注射0.1ml 5个结核菌素单位

  C. 皮丘直径必须>6mm

  D. 注射后48~72小时看结果

  E. 测量局部红晕直径判断反应强度

  20. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:

  A. 结核中毒症状

  B. 结核菌素试验强阳性

  C. 脑脊液细胞计数和生化检查

  D. 脑脊液中找到结核菌

  E. 胸片X线检查

  21. 结核性脑膜炎治愈的标准,不包括:

  A. 临床症状消失

  B. 脑脊液正常

  C. 疗程结束后2年无复发

  D. 结核菌素试验阴性

  E. 血沉正常

  22. 结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是:

  A. 头痛

  B. 惊厥

  C. 纳差、呕吐

  D. 性情改变

  E. 便秘或腹痛

  A2型题

  1. 男孩,9个月,低热、哭吵、纳差、睡眠不安10天。体查:神志淡漠,嗜睡,颈亢(-),心肺正常。辅助检查:脑脊液清亮,WBC 180×106/L,N0.5,L0.5,蛋白质0.8g/L,糖1.68mmol/L,氯化物101L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑:

  A. 结核性脑膜炎

  B. 化脓性脑膜炎

  C. 病毒性脑膜炎

  D. 真菌性脑膜炎

  E. 流行性乙型脑炎

  2. 女孩,4岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史,做PPD皮试时,最好从何浓度开始:

  A. 5个结素单位

  B. 4个结素单位

  C. 3个结素单位

  D. 2个结素单位

  E. 1个结素单位

  3. 6岁男孩,接种过BCG,入学体检做PPD皮试,结果为硬结直径为8mm,浅红色,边缘不整,3天后反应消失,应考虑

  A. 结核感染

  B. 接种BCG后反应

  C. 体内有活动性肺结核

  D. 给予预防性化疗

  E. 应复种BCG

  4. 2岁小儿,接种过BCG,1岁半时PPD皮试为6×6mm,最近PPD皮试为13×14mm,下列哪种情况可能性大:

  A. 接种BCG后反应

  B. 曾经有过结核感染

  C. 新近有结核感染

  D.假阳性反应

  E. 非典型分支杆菌感染

  5. 4岁,女孩,发热、干咳10天。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑:

  A. 急性支气管炎

  B. 急性支气管肺炎

  C. 眼结合膜热

  D. 原发性肺结核

  E. 右侧胸膜炎

  6. 7岁风湿性心脏瓣膜病患儿,已服用泼尼松2个月,近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽,PPD(-),肺部体征(-),应考虑合并:

  A结核感染

  B支气管炎

  C. 败血症

  D. 肝炎

  E. 感冒

  7. 2岁男孩,既往体弱多病,曾接种过BCG,其母最近患有肺结核,患儿做PPD皮试硬结直径为20mm,4天未消退,ESR 52mm/h,胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影,诊断为:

  A. 支原体肺炎

  B. 原发性肺结核

  C. 粟粒性肺结核

  D. 急性支气管肺炎

  E. 以上均不是

  8. 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清亮,WBA250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是:

  A. 化脓性脑膜炎

  B. 病毒性脑膜炎

  C. 结核性脑膜炎

  D. 真菌性脑膜炎

  E. 中毒性脑病

  9. 10个月患儿,发热、轻咳10天,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液WBC 880×106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,应诊断为:

  A. 病毒性脑膜炎

  B. 化脓性脑膜炎

  C. 结核性脑膜炎

  D. 真菌性脑膜炎

  E. 中毒性脑病

  参考答案:

  A1型题:1.D 2.C 3.D 4.A 5.A

  6.C 7.D 8.A 9.E 10.C 11.D

  12.D 13.D 14.A 15.D 16.C

  17.C 18.B 19.E 20.D 21.D 22.D

  A2型题:1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.C 9.C

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