【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年整形外科学主治医师考试练习题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时，可直接缝合而不发生变形和功能障碍

　　A．1/2

　　B．1/3

　　C．1/4

　　D．1/5

　　E．1/6

　　正确答案:C

　　解题思路：眼睑缺损范围只有在少于眼睑1/4长度时才能直接缝合，否则过宽的缺损拉拢后会造成眼睑的变形，并影响睁闭眼功能。

　　2．头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是

　　A．保护撕脱的头皮组织

　　B．头部清创

　　C．补充血容量，防止低血容量性休克

　　D．抗感染

　　E．颅骨多处钻孔

　　正确答案:C

　　解题思路：由于头皮血管丰富，头皮撕脱后出血量较大，最易合并低血容量性休克。因此，补充血容量、纠正休克是最重要的处理措施。

　　3．关于毛发移植，下列不正确的是

　　A．睫毛的修复，常自眉部切取眉毛进行移植

　　B．毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植

　　C．应按照无创技术操作

　　D．移植后的毛发，仍保持其固有的特性

　　E．移植初期，毛囊毛根的生长暂时处于抑制状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生

　　正确答案:E

　　解题思路：毛发移植初期，毛囊、毛根暂时处于休业期，一般在2～3个月后逐渐再生，长出新头发。

　　4．带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复

　　A．颞部软组织凹陷填充

　　B．男性上唇缺损的修复

　　C．眉再造

　　D．全鼻再造

　　E．耳再造

　　正确答案:D

　　解题思路：带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损，颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹，但对于全鼻再造，因距离较远、组织量较少且软，故不宜采用。

　　5．单侧鼻唇沟皮瓣，可最大修复上唇组织的缺损达

　　A．3/4

　　B．1/3

　　C．1/4

　　D．1/2

　　E．2/3

　　正确答案:D

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　6．女性，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑

　　A．鼻尖再造

　　B．半鼻再造

　　C．全鼻再造

　　D．局部皮瓣修复

　　E．鼻唇沟皮瓣

　　正确答案:C

　　解题思路：鼻端3.5cm宽的缺损，需要行全鼻再造，只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复，其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。

　　7．女性，60岁。因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。可诊断为

　　A．先天性上睑下垂

　　B．医源性上睑下垂

　　C．神经源性上睑下垂

　　D．肌源性上睑下垂

　　E．假性上睑下垂

　　正确答案:B

　　解题思路：患者术后上睑下垂，一年无改善，可排除术后因水肿、创伤所造成的暂时性上睑下垂，应为医源性损伤造成。先天性上睑下垂为出生后即存在；假性上睑下垂是上睑皮肤过多造成；神经源性上睑下垂为支配上睑提肌的神经病变所致；肌源性上睑下垂为上睑提肌功能异常造成。

　　8．男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取

　　A．立即行耳再造

　　B．1岁时植入骨传导听力辅助装置

　　C．4岁时植入硅橡胶耳支架

　　D．4岁时行外耳道成形

　　E．6岁时行自体肋软骨支架耳再造术

　　正确答案:E

　　解题思路：先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，手术时机在6～7岁即可进行手术，因6～7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。

　　9．女性，43岁。在行下睑袋切除成形术后出现复视、向上外活动力减弱。最可能的手术并发症是损伤了

　　A．眼内肌

　　B．上睑提肌

　　C．动眼神经

　　D．眶隔

　　E．鼻泪管

　　正确答案:A

　　解题思路：下睑成形术可能损伤眼内肌，致眼球运动异常和复视。

　　10．男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度近1／2。目前宜采用下列哪种手术方法修复

　　A．睑缘直接拉拢缝合

　　B．用下睑全层复合组织瓣移转修复

　　C．用耳廓复合组织游离移植修复

　　D．单纯用局部皮瓣修复

　　E．鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

　　正确答案:B

　　解题思路：下睑全层复合组织瓣包含了睑缘的各层组织。缺损超过睑缘长度的1／3后，无法直接拉拢缝合。单纯用局部皮瓣无衬里，无法满足修复睑全层缺损的需要。耳廓复合组织衬里为皮肤，不能用于结膜面的修复。

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（11-16题共用题干）

　　男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。

　　11．如手术治疗，时机应选择在

　　A．现在

　　B．7岁

　　C．10岁

　　D．青春期

　　E．成年后

　　12．目前，患儿的上睑提肌肌力评估为

　　A．肌力为零

　　B．肌力弱

　　C．肌力中等

　　D．肌力良好

　　E．肌力稍弱

　　13．手术方法宜选用

　　A．上睑提肌前移术

　　B．上睑提肌缩短术

　　C．借用上直肌

　　D．自体筋膜悬吊术

　　E．膨体聚四氟乙烯材料悬吊术

　　14．若术后1周发现矫正不足，应采取的措施是

　　A．嘱加强肌肉功能锻炼

　　B．立即再次手术

　　C．术后1个月再手术

　　D．术后半年再手术

　　E．待近成年再手术

　　15．手术提升上睑位置，平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的

　　A．与角膜上缘平齐

　　B．1mm

　　C．2mm

　　D．3mm

　　E．5mm

　　16．术后注意事项，最重要的是

　　A．预防感染

　　B．加压包扎

　　C．坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎

　　D．卧床休息

　　E．理疗

　　正确答案:11．A；12．C；13．B；14．D；15．A；16．C

　　解题思路：5.正常睑缘在平视时应在角膜上缘下1cm，手术行上睑下垂矫正应轻度矫枉过正，位置稍高于正常睑缘平面，一般刚好位于角膜上缘与之平齐。这样术后睑缘轻度回落后可达到正常理想的水平。

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