一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　（1-4题共用题干）

　　患者，男，9岁，以"要求修复牙床裂开"入院。曾行"左侧完全性唇裂修复术"、"左侧完全性腭裂修复术"。

　　1．患者牙槽突裂发生的部位最可能位于

　　A．右侧23之间

　　B．右侧12之间

　　C．11之间

　　D．左侧23之间

　　E．左侧12之间

　　2．若行牙槽突裂植骨，可考虑的骨源中不包括以下哪些骨的骨松质

　　A．髂骨

　　B．颅骨

　　C．股骨

　　D．胫骨

　　E．肋骨

　　3．患者在牙槽突裂植骨术后的拆线时间为术后

　　A．3～5天

　　B．5～7天

　　C．7～10天

　　D．10～14天

　　E．14～21天

　　4．唇腭裂序列治疗手术中不包括

　　A．牙槽突裂植骨术

　　B．唇系带修整术

　　C．鼻畸形矫正术

　　D．唇粘连术

　　E．正颌外科手术

　　正确答案:1．D；2．C；3．D；4．B解题思路：牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。

　　（5-8题共用题干）

　　患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。

　　5．此创口的类型属于

　　A．污染创口

　　B．延期愈合创口

　　C．感染创口

　　D．无菌创口

　　E．一期愈合创口

　　6．创口缝合后关于其引流物的放置

　　A．不必放置引流物，加压包扎即可

　　B．应放置引流物24～48小时引流，必要时延至72小时以上

　　C．暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物

　　D．引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位

　　E．引流物可从任意角度放入，不考虑重力和体位因素

　　7．创口的术后处理，应该是

　　A．每日至少打开一次敷料观察创口情况

　　B．拔除引流物后，拆线前至少还要换药两次

　　C．一般不宜打开敷料观察，但其创口可早期暴露

　　D．主要根据患者的主观感觉，判断是否存在感染

　　E．无明显的感染现象，不必全身预防性使用抗生素

　　8．创口未发生感染，其拆线应该在术后

　　A．4天

　　B．5天全部拆完

　　C．5天间断拆线，至7天拆完

　　D．8～10天拆除

　　E．由于行组织瓣修复组织，拆线延长至14天

　　正确答案:5．A；6．B；7．C；8．C解题思路：4.因腮腺有导管与口腔相连通，故属于污染创口。因创口范围大，有可能造成血肿及污染，故应该放置引流1～2天，必要时延时至72小时，经缝合后的污染伤口，除为拔除引流或怀疑创口有感染时，一般不宜打开敷料观察，但颌面部创口可早期暴露，面部创口拆线一般早期，可从术后5天开始间断拆线，至7天完成。

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小编：六月