【背一背】2022年口腔执业医师药理学考点:药动学

2021年12月11日 来源:来学网

  【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年口腔执业医师药理学考点,请持续关注来学网执业医师频道。

  1.药动学的概念、内容

  药物代谢动力学是研究药物在机体内变化规律的一门学科,简称药动学。

  药动学主要研究药物的吸收、分布、转化、排泄的规律及影响因素,以及上述变化随时间变化的动力学(或速率)过程。

  2.药物转运的方式、特点、影响脂溶扩散的因素

  一、被动转运 脂溶扩散:不耗能,顺浓度差,不需载体,无竞争性与饱和性

  膜孔扩散:特点同脂溶扩散

  二、载体转运 主动转运:逆浓度差,耗能,需载体,有竞争和饱和性

  易化扩散:顺浓度差,不耗能,需载体,有竞争和饱和性

  影响脂溶扩散的因素:a、膜面积和膜两侧的浓度差

  b、药物的脂溶性,脂溶性高,易吸收

  c药物的解离度,解离度低,易吸收

  d、药物的pKa及药物所在环境的pH

  3.影响药物分布的因素

  a与血浆蛋白结合率 原型高的药,作用强,快;结合型高的药,作用弱,维持时间长

  b细胞膜屏障 脂溶性高,小分子 血脑屏障 胎盘屏障

  c体液的pH值 弱酸性药,在细胞外液浓度较高;弱碱性药,在细胞内液浓度较高

  d其他:再分布;局部器官的血流量(心脏>脑>其它);

  药物与某些组织器官的亲和力(碘——甲状腺)

  4.药物代谢的主要部位,代谢的结果,影响代谢的因素,药酶诱导剂或抑制剂

  主要部位——肝,其次是肠、肾、肺等

  代谢结果——主要是灭活,使药物的水溶性、极性增高;小部分是活化。

  影响因素——药酶诱导剂 增强药酶活性的药物 eg:安眠药 使药物作用下降

  药酶抑制剂 减弱药酶活性的药物 eg:氯霉素、西咪替丁 使药物作用上升

  5.药物排泄的部位,影响肾排泄的作用

  部位——肾脏(胆汁,其它)

  影响因素——a肾功能 b尿液的pH c药物间的竞争抑制

  6.稳态血药浓度的概念,经过几个T1/2达到稳态血药浓度?加快达到稳态血药浓度应采取什么措施?

  药物的吸收与消除速度相等,血药浓度稳定在一定范围内,称稳态血药浓度

  每隔一个T1/2,衡量用药一次,经过4-6个 T1/2体内药量可达稳态血药浓度

  首剂加倍,再每隔一个T1/2,衡量用药一次,可迅速达到稳态血药浓度

  7.半衰期的概念、意义、主要影响因素

  血浆半衰期:血药浓度下降一半所需要的时间

  意义:反映药物消除速度,决定给药的间隔时间

  一次用药,经过4-6个半衰期,体内药物消除95%左右

  影响因素:肝肾功能

  8.生物利用度的概念、意义

  概念:是指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。

  意义:1.从制剂方面而言,剂量和剂型相同的药物,如果厂家地制剂工艺不同,甚至同

  一药厂生产的同一制剂的药物,仅因批号不同,都可以因药物的晶型、颗粒大小

  或其他物理特性,以及药物的生产质量控制等发生改变,从而使药物的生物利用

  度发生明显的改变,导致时间-药物浓度曲线的改变

  2.从机体方面而言,剂量、剂型甚至制剂都完全相同的药物,因为在不同生理或

  病理条件下应用,也可引起生物利用度的改变,使时间-药物浓度曲线发生改变

  9.表观分布容积

  表观分布容积(Vd):是指药物进入机体后,在理论上应占有的体液的容积量

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