【背一背】2022年口腔执业医师药理学考点:传出神经系统药理概论

2021年12月11日 来源:来学网

  【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年口腔执业医师药理学考点,请持续关注来学网执业医师频道。

  递质:当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。自主神经系统冲动传导的化学递质主要有去甲肾上腺素和乙酰胆碱。

  乙酰胆碱

  合成:胆碱和乙酰辅酶A,在胆碱乙酰化酶的催化下合成。

  贮存:与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡

  释放:胞裂外排,“量子释放”。

  消除:胆碱酯酶水解失活

  去甲肾上腺素

  合成:酪氨酸 → 多巴 → 多巴胺 →去甲肾上腺素

  贮存:与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡

  释放:胞裂外排

  消除: a 主要方式: 再摄取-摄取1神经系统 (75-95%), 摄取2非神经系统 → 进入血液循环

  b 次要方式: 酶灭活 末梢胞浆内线粒体膜MAO,其他组织内MAO、COMT

  递质分类

  1.乙酰胆碱Ach 胆碱能N:副交感N,运动N,交感N节前纤维,极少部分交感N节后纤维

  2.去甲肾上腺素NA 肾上腺素Adr 肾上腺素能N:大部分交感N节后纤维

  传出神经的生理效应

  1.Adr受体兴奋的生理功能

  Adr+α:皮肤粘膜,内脏血管收缩;血压上升;瞳孔扩大

  Adr+β1:兴奋心脏

  Adr+β2:扩支气管,扩冠状动脉,骨骼肌血管

  2.胆碱受体兴奋的生理功能

  Ach+M:(-)心肌,缩血管 (+)胃肠道平滑肌,舒张括约肌,腺体分泌增加,缩瞳

  Ach+N2:骨骼肌兴奋

  Ach+N1:神经节兴奋

  ⑴胆碱受体:

  M受体(毒蕈碱型受体)

  分布:胆碱能纤维支配的效应器细胞膜上

  效应:心脏抑制,眼内肌兴奋,胃、肠、膀胱及支气管平滑肌收缩,血管舒张,腺体分泌↑,

  阻断剂:阿托品

  N受体(烟碱型性受体)

  N1(N元型)——N节——N元兴奋——六甲季铵

  N2 (肌肉型)——骨骼肌——骨骼肌兴奋——筒箭毒碱

  ⑵肾上腺素能受体:

  a受体

  a1——皮肤、黏膜、内脏血管,瞳孔开大肌——血管收缩→血压降低,肌肉收缩——哌唑嗪

  a2——突触前膜——血压降低————育亨宾

  b受体

  b1——心脏——心脏兴奋(收缩力↑,心率↑,传导↑) —— 美托洛尔

  b2——平滑肌、骨骼肌血管、冠状动脉——支气管平滑肌松弛、血管扩张——布他沙明

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