(来学网) 3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
  1. 最可能查到的阳性体征是
    A.
    (来学网)肘关节肿胀
    B.
    (来学网)肘后三角关系异常
    C.
    (来学网)Dugas征(+)
    D.
    (来学网)桡骨头压痛
    E.
    (来学网)肘内翻
  2. 诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)右肩关节脱位
    B.
    (来学网)肱骨髁上骨折
    C.
    (来学网)右上肢软组织损伤
    D.
    (来学网)右肘关节脱位
    E.
    (来学网)右桡骨小头半脱位
  3. 初诊后进一步处理应是
    A.
    (来学网)右肩关节正位X线片
    B.
    (来学网)右肩关节正位、穿胸位X线片
    C.
    (来学网)右肘关节正侧位X线片
    D.
    (来学网)试行手法复位,不必固定
    E.
    (来学网)试行手法复位,外固定
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
答案解析:
1.桡骨头外侧明显压痛是典型体征。
2.幼儿期桡骨头发育尚未健全,小头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,对桡骨小头不能确实稳定,故桡骨小头半脱位是小孩手被牵拉后常出现的损伤。
3.采用轻柔手法都可达到满意复位。复位后三角巾悬吊3~5天即可。