(来学网) 9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。
  1. 下列哪项处理最恰当
    A.
    (来学网)三角巾悬吊
    B.
    (来学网)开放复位内固定
    C.
    (来学网)手法复位外固定
    D.
    (来学网)持续骨牵引
    E.
    (来学网)开放复位外固定
  2. 骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是
    A.
    (来学网)创伤性关节炎
    B.
    (来学网)关节强直
    C.
    (来学网)缺血性肌挛缩
    D.
    (来学网)骨化性肌炎
    E.
    (来学网)关节僵硬
  3. 该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义
    A.
    (来学网)骨擦音
    B.
    (来学网)反常活动
    C.
    (来学网)触及骨折端
    D.
    (来学网)肘后三角正常
    E.
    (来学网)半屈曲位畸形
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
1.无血管神经损伤,无明显移位,首选手法复位外固定。
2.骨化性肌炎导致肌肉伸缩功能障碍。
3.骨擦音、反常活动、触及骨折端、肘后三角正常均支持骨折诊断。半屈曲位畸形对鉴别诊断无帮助。