男性,43岁,2年前因腰(来学网)椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫,急诊入院,后路减压、CD棒内固定,术后恢复较好,能下地行走,但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常,右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动,而不能克服。
  1. 判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级
    A.
    (来学网)0级
    B.
    (来学网)Ⅰ级
    C.
    (来学网)Ⅱ级
    D.
    (来学网)Ⅲ级
    E.
    (来学网)Ⅳ级或Ⅴ级
  2. 进一步治疗的方案为
    A.
    (来学网)神经营养药物治疗
    B.
    (来学网)再次行侧前方减压加植骨
    C.
    (来学网)再次后路减压神经根管扩大
    D.
    (来学网)右胫距关节融合
    E.
    (来学网)右足屈肌移位,加强背伸肌力
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
1.肌力评价:0级肌力完全消失,不能活动;Ⅰ级肌肉能收缩,不能活动;Ⅱ级肌肉收缩,关节稍有活动,但不能对抗肢体重力;Ⅲ级能对抗肢体重力,但不能对抗外来阻力;Ⅳ级能对抗外来阻力活动关节,但肌力较弱;Ⅴ级正常。
2.右胫距关节融合可以避免患者因右足无力易绊倒,改善生活质量。