(来学网)男性,45岁,1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~180°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平,头内有囊变区。
  1. 诊断为
    A.
    (来学网)股骨头骨折
    B.
    (来学网)股骨头骨髓炎
    C.
    (来学网)股骨头缺血性坏死
    D.
    (来学网)退行性骨关节炎
    E.
    (来学网)骨肿瘤
  2. 该病人应首选以下哪一种治疗方法
    A.
    (来学网)减少负重,定期摄片随访
    B.
    (来学网)人工全髋关节置换
    C.
    (来学网)高压氧舱治疗
    D.
    (来学网)带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
    E.
    (来学网)股骨头钻孔减压
  3. 产生该病变的原因为
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)骨折复位不佳
    C.
    (来学网)内固定造成髓腔内营养血管的损伤
    D.
    (来学网)骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
    E.
    (来学网)内固定时间不足
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
1.患者既往股骨颈骨折病史,股骨头缺血性坏死为该骨折常见并发症。X线片支持诊断。
2.患者系中年,股骨头变形不明显。该手术能缓解疼痛,股骨头存活率较高,首选。
3.股骨颈骨折损伤股骨头供血动脉,导致股骨头缺血性坏死。