女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。-318-骨外科学（中级）

女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。

如果体检时发现患者神志清，应答切题，血压10/6kPa，脉搏130/min，右下肢感觉正常，足背动脉搏动好，需采取的以下治疗措施中哪项是错误的
A.
(来学网)立即手术切开止血，并骨折复位内固定
B.
(来学网)输血补充血容量，患肢暂不处理
C.
(来学网)补充血容量，留置导尿，观察每小时尿量
D.
(来学网)补充血容量、复位，外固定支架固定
E.
(来学网)补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引
在检查观察病人期间应密切注意以下哪一点
A.
(来学网)神志、对答
B.
(来学网)血压、脉搏
C.
(来学网)下肢感觉、运动功能
D.
(来学网)髋关节屈伸功能
E.
(来学网)下肢长度
经过骨牵引，复位满意，需维持牵引多长时间
A.
(来学网)2周
B.
(来学网)1个月
C.
(来学网)6周
D.
(来学网)3个月
E.
(来学网)半年
如果采用持续性肱骨髁上骨牵引复位方法，需加牵引重量为
A.
(来学网)2.5～4kg
B.
(来学网)4～6kg
C.
(来学网)体重的1/7
D.
(来学网)体重的1/3
E.
(来学网)10kg
急诊医生在检查病人期间应密切注意以下哪一点
A.
(来学网)神志、对答
B.
(来学网)血压、脉搏
C.
(来学网)下肢感觉、运动功能
D.
(来学网)髋关节屈伸功能
E.
(来学网)下肢长度
若患者一般情况良好，生命体征正常，骨折端移位明显，无尿，首选处置是
A.
(来学网)补充血容量
B.
(来学网)导尿
C.
(来学网)补充血容量同时导尿
D.
(来学网)急诊手术开放复位内固定
E.
(来学网)持续牵引

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)C
(4)C
(5)B
(6)C

答案解析：

1.首先应该抗休克处理。
2.观察患者一般情况，判断生命体征。
3.骨盆骨折愈合时间一般6～10周。
4.成人骨盆骨折牵引重量一般按照体重的1／8～1／7。
5.判断有无休克。
6.患者无尿首先考虑尿道损伤，但并不能排除患者有无血容量不足，故选C。

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