女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。-318-骨外科学（中级）

女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。

根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为
A.
(来学网)服用改善微循环药物，继续观察
B.
(来学网)取出内固定，继续观察
C.
(来学网)人工股骨头置换术
D.
(来学网)人工全髋置换
E.
(来学网)粗隆下截骨
虽经闭合复位内固定，1年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点
A.
(来学网)骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供
B.
(来学网)股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供
C.
(来学网)旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足
D.
(来学网)骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供
E.
(来学网)骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血
术后应采取以下哪一种保护措施
A.
(来学网)扶双拐行走
B.
(来学网)扶单拐行走
C.
(来学网)自由活动
D.
(来学网)患侧扶手杖
E.
(来学网)健侧扶手杖
引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确
A.
(来学网)骨质疏松
B.
(来学网)躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩
C.
(来学网)骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折
D.
(来学网)骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折
E.
(来学网)以关节盂缘作支点的直接外力作用

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)E
(4)D

答案解析：

1.头下型骨折股骨头缺血性坏死的概率大，而患者系老年患者，有骨质疏松，宜行全髋置换术。
2.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升构成股骨头的主要供血血管，其损伤引起股骨头供血不足。

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