(来学网)男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。
  1. 可能的诊断依据是
    A.
    (来学网)X线片
    B.
    (来学网)血培养
    C.
    (来学网)局部分层穿刺
    D.
    (来学网)局部B超
    E.
    (来学网)膝关节穿刺
  2. 入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是
    A.
    (来学网)立即进行病灶清除术
    B.
    (来学网)髋人字石膏固定
    C.
    (来学网)患肢持续皮牵引
    D.
    (来学网)抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
    E.
    (来学网)关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
1.行膝关节诊断性穿刺,关节液涂片检菌。必要时取活组织检查。
2.首先用非手术疗法,关节制动,膝关节内注射异烟肼(成人200mg,儿童100mg),链霉素(成人1g,儿童0.5g),多数病人效果满意,少数病人可考虑行次全滑膜切除术。