(1)SLE诊断标准，即：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎（胸膜炎或心包炎），肾病表现：持续蛋白尿（尿蛋白大于0.5g/d或尿蛋白大于+++）或有细胞管型，神经病变（癫痫发作或精神症状，除外由药物或代谢引起），血液病变（溶血性贫血，白细胞小于4000／mm³，淋巴细胞小于1500／mm³或血小板小于100000/mm³），免疫学异常（抗Sm抗体阳性或抗dsDNA抗体阳性或抗心磷脂抗体阳性），ANA阳性（除外药物性狼疮所致）。11项中同时或相继出现任何4项或4项以上的，即可以诊断为SLE。本例患者面部蝶形红斑（面颊部对称性水肿性红斑）、血细胞减少（外周血WBC3.2×10/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h）、肾脏受累（24小时尿蛋白1.5g）、关节炎（双膝关节红肿），诊断考虑SLE，(2)根据SLE诊断标准，目前以1997年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准作为诊断系统性红斑狼疮的标准，即：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎（胸膜炎或心包炎），肾病表现：持续蛋白尿（尿蛋白大于0.5g/d或尿蛋白大于+++）或有细胞管型，神经病变（癫痫发作或精神症状，除外由药物或代谢引起），血液病变（溶血性贫血，白细胞小于4000／mm³，淋巴细胞小于1500／mm³或血小板小于100000/mm³），免疫学异常（抗Sm抗体阳性或抗dsDNA抗体阳性或抗心磷脂抗体阳性），ANA阳性（除外药物性狼疮所致）。11项中同时或相继出现任何4项或4项以上的，即可以诊断为SLE，可知免疫学异常（ENA多肽抗体谱），ANA最具有诊断价值。(3)该题考点是SLE的诊断、鉴别诊断和治疗。患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状。外周血细胞数下降，24小时尿蛋白定量升高。根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，该患者符合SLE诊断，其中抗ANA抗体全套检查有助于SLE的诊断。SLE的治疗首选糖皮质激素。