病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L,血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。-033-麻醉学

病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L,血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。

下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素
A.
(来学网)高血压
B.
(来学网)糖尿病
C.
(来学网)家族史
D.
(来学网)高胆固醇血症
E.
(来学网)清淡饮食习惯
引起该病人心绞痛的可能原因是哪些
A.
(来学网)心动过速
B.
(来学网)心肌肥大
C.
(来学网)胆-心反射所致冠脉痉挛
D.
(来学网)神经肌肉阻滞剂
E.
(来学网)高血压
下列哪些因素可加重该病人的心律失常
A.
(来学网)全麻诱导
B.
(来学网)气管插管
C.
(来学网)低血钾
D.
10～15cmH(来学网)O的气道压
E.
(来学网)麻醉维持中的高血压
对该病人最好的麻醉方法是
A.
(来学网)腰麻其阻滞平面达T6水平
B.
(来学网)胸部硬膜外其平面达T2水平
C.
(来学网)氟烷-氧化亚氮-氧麻醉
D.
(来学网)静吸复合全身麻醉
E.
(来学网)局麻加强化
下列哪一项处理恰当
A.
(来学网)术前给予阿托品
B.
(来学网)减少气管插管反应
C.
(来学网)控制术中高血压
D.
(来学网)用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
(来学网)以浅全麻加肌松维持麻醉
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到
A.
(来学网)胆心反射
B.
(来学网)缺氧
C.
(来学网)高二氧化碳血症
D.
(来学网)手术刺激了心脏
E.
(来学网)低血压
决定心肌需氧量的因素有哪些
A.
(来学网)心率
B.
(来学网)心室容积
C.
(来学网)心肌收缩力
D.
(来学网)心排量
E.
(来学网)血压
预防该病人手术中突然发生心律失常最好的办法是
A.
(来学网)术前肌注阿托品
B.
(来学网)不牵拉胆囊
C.
(来学网)胆囊三角区神经局麻药封闭
D.
(来学网)静注异丙肾上腺素
E.
(来学网)静注氯胺酮

正确答案：

(1)ABCD
(2)ABCE
(3)ABCE
(4)D
(5)BCD
(6)A
(7)ABCE
(8)C

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