病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min,昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。-033-麻醉学

病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min,昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。

昏迷的原因可能为
A.
(来学网)脑出血
B.
(来学网)高钠血症
C.
(来学网)低血糖血症
D.
(来学网)脑栓塞
E.
(来学网)高血糖血症
病史中可能有
A.
(来学网)高血压
B.
(来学网)冠心病
C.
(来学网)糖尿病
D.
(来学网)慢性肾炎
E.
(来学网)风湿性心脏病
下列哪项检查有助于确诊
A.
(来学网)血气分析、血电解质
B.
(来学网)血糖、酮体、尿糖
C.
(来学网)血尿常规
D.
(来学网)脑部CT、心电图
E.
(来学网)脑电图、心电田
比较合适的治疗措施应为
A.
(来学网)神经外科手术
B.
(来学网)给予碳酸氢钠
C.
(来学网)给予10％葡萄糖
D.
(来学网)给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
E.
(来学网)不做处理而行截肢术
治疗中最应严密观察的项目为哪一项
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)脑电图
C.
(来学网)尿糖
D.
(来学网)血糖、血电解质及血pH
E.
(来学网)尿钠
术前检查除常规外，还应检查
A.
(来学网)血糖、尿糖
B.
(来学网)血糖、尿糖、尿酮体
C.
(来学网)脑电图
D.
(来学网)腹部听诊
E.
(来学网)腹部B超
查血糖25．2mmol／L，pH7．10，临床检查完善后，正确的治疗方案是
A.
(来学网)即刻行截肢手术
B.
(来学网)即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平
C.
即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO(来学网)纠正酸中毒
D.
(来学网)胰岛素控制血糖正常后，再行即刻行截肢手术
E.
先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO(来学网)纠正酸中毒后，再行截肢手术
手术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆
A.
Na(来学网)
B.
Ca(来学网)
C.
K(来学网)
D.
H(来学网)
E.
Cl(来学网)

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)B
(4)D
(5)D
(6)B
(7)E
(8)C

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