患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。-063-普通内科学

患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。

体检显示：心率110次/分，律齐，心尖区可闻及双期杂音，双侧肺底可闻及湿啰音，P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指，脾肋下1指，伴触痛，肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果，应考虑的疾病诊断是
A.
(来学网)脾功能亢进
B.
(来学网)肺部感染
C.
(来学网)肺动脉高压
D.
(来学网)心脏瓣膜病
E.
(来学网)肝癌
F.
(来学网)心力衰竭
G.
(来学网)感染性心内膜炎
H.
(来学网)二尖瓣狭窄伴关闭不全
I.
(来学网)肾盂肾炎
J.
(来学网)先天性心脏病
根据疾病的初步诊断，应进一步作哪些检查
A.
(来学网)腹部B超
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)肝、肾功能
D.
(来学网)C-反应蛋白
E.
(来学网)血培养
F.
(来学网)尿常规
G.
(来学网)超声心动图
H.
(来学网)痰找癌细胞
I.
(来学网)血常规
J.
(来学网)心电图
检查结果：白细胞14×10/L，中性0.82，胸片示心脏呈梨形，两肺淤血，血培养有草绿色链球菌生长，尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有
A.
(来学网)外科手术，置换人工瓣膜
B.
(来学网)应用多巴酚叮胺
C.
(来学网)大剂量青霉素
D.
(来学网)静注西地兰
E.
(来学网)肌注呋噻米（速尿）
F.
(来学网)应用肾上腺糖皮质激素
G.
(来学网)应用扩血管药
对亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗原则是
A.
(来学网)联合用药
B.
(来学网)大剂量
C.
(来学网)疗程6～8周
D.
(来学网)疗程4～6周
E.
(来学网)早期应用
F.
(来学网)待血培养报告后用药
感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是
A.
(来学网)甲床线状出血
B.
(来学网)Janeway损害
C.
(来学网)Osler结节
D.
(来学网)Roth斑
E.
(来学网)皮下结节
F.
(来学网)瘀点（以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见）
G.
(来学网)环形红斑

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