患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。-035-放射医学

患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。

依据上述临床表现，患者可能患哪些疾病
A.
(来学网)慢性胰腺炎
B.
(来学网)胆囊炎
C.
(来学网)肝脏恶性肿瘤
D.
(来学网)胰腺肿瘤
E.
(来学网)慢性胃炎
F.
(来学网)肝脏良性肿瘤
还应该做哪些检查
A.
(来学网)MRI
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)DSA
D.
(来学网)US
E.
(来学网)ECT
F.
(来学网)上消化道造影
患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，应考虑为哪种疾病

A.
(来学网)肝血管瘤
B.
(来学网)肝局灶性结节性增生
C.
(来学网)肝腺瘤
D.
(来学网)肝细胞性肝癌
E.
(来学网)肝淋巴瘤
F.
(来学网)肝血管肉瘤
诊断依据是哪些
A.
(来学网)动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状
B.
(来学网)动态增强CT门脉期，病灶呈等密度
C.
(来学网)动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度
D.
(来学网)增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短
E.
(来学网)病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度
F.
(来学网)病灶强化特点为"快进快出"
为进一步确诊还应做哪些检查
A.
(来学网)行AFP与CEA检查
B.
(来学网)血清脂肪酶生化检查
C.
(来学网)酶学检查
D.
(来学网)DSA
E.
(来学网)腹腔镜
F.
(来学网)细针肝穿刺活检
该病需与哪些疾病鉴别
A.
(来学网)肝硬化再生结节
B.
(来学网)肝腺瘤
C.
(来学网)肝转移瘤
D.
(来学网)肝脏血管瘤
E.
(来学网)胃癌
F.
(来学网)肝局灶性结节性增生

正确答案：

(1)ABCD
(2)ABD
(3)D
(4)ABCDF
(5)ABCDF
(6)ABCDF

答案解析：

中年男性，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状；门脉期，病灶呈等密度；平衡期，病灶呈相对低密度；其病灶强化特点为-陕进快出"；上述均支持肝细胞癌的诊断。

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