患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。-108-营养（士）

患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。

克罗恩病的病变部位主要在(　　)。
A.
(来学网)全消化道
B.
(来学网)空肠
C.
(来学网)回盲部
D.
(来学网)结肠
E.
(来学网)回肠
患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是(　　)。
A.
(来学网)清流食
B.
(来学网)低脂半流
C.
(来学网)无渣半流
D.
(来学网)要素饮食
E.
(来学网)胃肠外营养
为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是(　　)。
A.
(来学网)能量供给167.36KJ/(KG·D)［40KCAL/(KG·D)］
B.
(来学网)蛋白质2.09(KG·D)
C.
(来学网)脂肪占总能量25％
D.
(来学网)补充维生素类和必需微量元素
E.
(来学网)一日三餐，定时定量

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)E

答案解析：

(1)克罗恩病是一种病因不是特别清楚的胃肠道慢性炎症性的肉芽肿性的疾病，病变部位多见于末端回肠和临近的结肠，都是从口腔到肛门各段的消化道可以受到累及的，呈现阶段性和跳跃式的分布。因此答案选E。(2)克罗恩病急性期，使用药物治疗的同时，必须使肠道休息并采用肠外营养，以纠正负氮平衡。因此答案选E。(3)E项，克罗恩病应少量多餐，每天进餐4~5次，尽量压缩食物体积，提高食物能量密度。因此答案选E。

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