(来学网)男,58岁。身高173cm,体重80kg,患者主诉最近3个月总有饥饿感,多食,多尿,消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感,视力减弱。
  1. 对该患者的初步诊断为
    A.
    (来学网)甲状腺功能亢进
    B.
    (来学网)甲状腺功能减退
    C.
    (来学网)幼年型糖尿病
    D.
    (来学网)成年型糖尿病
    E.
    (来学网)骨质疏松
  2. 该患者的临床治疗原则为
    A.
    (来学网)首选手术治疗
    B.
    (来学网)放射性131I治疗
    C.
    (来学网)不宜进行体育活动
    D.
    (来学网)首选注射大剂量胰岛素
    E.
    (来学网)给予口服降糖药
  3. 该患者的营养治疗原则为
    A.
    (来学网)减少能量摄入
    B.
    (来学网)减少蛋白质摄入
    C.
    (来学网)减少膳食纤维的摄入
    D.
    (来学网)增加膳食碳水化合物的供能比例
    E.
    (来学网)增加膳食脂肪的供能比例
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)糖尿病的典型症状为“三多一少”,并可伴有全身症状,如腰痛,四肢酸痛,手足蚁走感、麻木,视力减弱等。成年型糖尿病患者表现不明显,进展缓慢,常在出现并发症时才被发现。依题意得,“最近3个月总有饥饿感,多食,多尿,消瘦10kg”,可诊断出该患者可能是成年型糖尿病。因此答案选D。(2)糖尿病患者应口服降糖药物,并采用其他方法综合治疗。因此答案选E。(3)糖尿病患者应合理控制能量,该患者肥胖,所以必须减少能量摄入;蛋白质供给与正常人近似;膳食碳水化合物与脂肪适量,比例不宜增加;增加膳食纤维的摄入。因此答案选A。