(来学网)患者女性,25岁。发热,呕吐,转移性右下腹疼痛1天,右下腹有明显压痛及反跳痛。
  1. 该患者需要立即进行的检查有
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)超声
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)心肌酶谱
  2. WBC19×109^/L,临床考虑为急性阑尾炎。做超声检查时,需要注意
    A.
    (来学网)观察有无积液
    B.
    (来学网)观察有无淋巴结肿大
    C.
    (来学网)与右附件疾病相鉴别
    D.
    (来学网)观察周围肠管是否扩张
    E.
    (来学网)只需要使用高频探头扫查
    F.
    (来学网)阑尾是否肿大
  3. 若病变继续发展,则可见
    A.
    (来学网)阑尾周围积液
    B.
    (来学网)横切面见靶环征
    C.
    (来学网)阑尾与周围组织粘连
    D.
    (来学网)阑尾腔内有气体回声
    E.
    (来学网)肠间透声不好的液体
    F.
    (来学网)套筒征
  4. 若急诊手术后高热不退,超声发现肝右叶肿大,其内见低回声,边界欠清,内可见不规则液性暗区,膈肌与肝脏表面可见带状低无回声,其内透声欠佳。那么可能的病变是
    A.
    (来学网)肠梗阻
    B.
    (来学网)肝脓肿
    C.
    (来学网)肝结核
    D.
    (来学网)急性肝炎
    E.
    (来学网)膈下脓肿
    F.
    (来学网)慢性肝炎
正确答案:
(1)BD
(2)ABCDF
(3)ACE
(4)BE
答案解析:
(1)患者有典型的转移性右下腹痛,右下腹有明显压痛及反跳痛,首先考虑为急性阑尾炎,需要进一步的检查包括超声及血常规。(2)急性阑尾炎在超声检查中需要注意观察有无积液、有无淋巴结肿大、周围肠管是否扩张,还要与右附件疾病相鉴别。有时阑尾位置较深则需转腹部低频探头进行观察。(3)若疾病继续发展,则可能出现阑尾周围脓肿,表现为阑尾周围积液,阑尾与周围组织粘连,肠间透声不好的液体。(4)阑尾炎术后高烧不退,提示发生了腹腔感染,超声发现肝内、肝与膈肌之间的低至无回声,高度怀疑存在肝脓肿及膈下脓肿。